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济南靶向整治医疗领域突出问题 智能监控严防欺诈骗保

  针对群众反映强烈的健康险报销赔付慢等问题,山东省济南市纪委监委派驻第十六纪检监察组近日督促市医保局联合大数据局,建成“保医通”医保商保快速结算平台。该平台使普通健康险平均赔付时间由10天压缩到1天,企业团体补充险赔付时间由2天压缩到10分钟,医保业务所需材料减少155项。

  在“我为群众办实事”实践活动中,济南市纪委监委将健康险赔付慢、欺诈骗保等医疗卫生领域突出问题,确定为重点整治任务,开展专项监督检查。针对发现的问题,督促相关部门制定整治方案、建立问题台账,定期调度推动整改落实。

  根据整治方案,目前济南市医保局在构建完善“事前事中事后”医保智能监控与信用管理体系的同时,不断强化监督检查,重拳打击欺诈骗保,守护群众“救命钱”。

  在整治活动中,市纪委监委还多措并举压实医卫主管部门责任,督促指导全市卫生健康系统持续完善公共卫生服务体系,深化医疗卫生体制改革,为群众提供更便捷高效的医疗卫生服务。

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